Convid-19: η ως τώρα θνησιμότητα και τα… 9 αναπάντητα ερωτήματα

H θνητότητα που έχει ο Convid-19 και τo ποσοστό των νοσούντων που πεθαίνει στην Ελλάδα στον κόσμο, είναι κάτι που συνεχώς ερευνάται. Η θνητότητα εκτιμάται διαιρώντας τα επιβεβαιωμένα κρούσματα με τον αριθμό θυμάτων.

• 4.7 Παγκόσμια. Σήμερα  το ποσοστό θνητότητας, βρίσκεται στο 4,7%, καθώς παγκοσμίως έχουν επιβεβαιωθεί 722.350 κρούσματα και από αυτά, τα 33.980 έχουν αποβεί θανατηφόρα.
• 3.4% στην Ελλάδα. Στην Ελλάδα, με 1.156 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 39 θανάτους, η θνητότητα είναι 3,4%, κάτω από το μέσο όρο παγκοσμίως κάτι που οφείλεται και στα έγκαιρα  μέτρα σε σχέση με άλλες χώρες.
• 11% στην Ιταλία. Στην Ιταλία, τη χώρα με τους περισσότερους νεκρούς (10.779) έως τώρα και με 97.689 διαγνωσμένα κρούσματα, η θνητότητα είναι  11%.

Πολλά περισσότερα κρούσματα από τα επιβεβαιωμένα

Οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι τα πραγματικά κρούσματα είναι πολύ περισσότερα από τα επιβεβαιωμένα. Οι επιστήμονες διεθνώς, μιας και οι περισσότεροι  ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί ή έχουν ελαφριά συμπτώματα, διαφωνούν για την πραγματική θνητότητα του Covid-19,  σε σχέση τη θνητότητα της εποχικής γρίπης, η οποία είναι γύρω στο 0,1% (δηλαδή ένας θάνατος ανά χίλιους νοσούντες με γρίπη).

Αναξιόπιστα τα ως τώρα στοιχεία

Ο καθηγητής επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Στάνφορντ της Καλιφόρνια Γιάννης Ιωαννίδης, είναι ανάμεσα σε αυτούς που τονίζουν ότι τα έως τώρα στατιστικά στοιχεία για την Covid-19 δεν είναι αξιόπιστα, καθώς κανένας δεν μπορεί να πει με σιγουριά πόσα είναι τα πραγματικά κρούσματα σε σχέση με τα επιβεβαιωμένα. Αυτό σημαίνει ότι ίσως τελικά η θνητότητα του κορονοϊού να αποδειχτεί περίπου ίδια με εκείνη της γρίπης. Αυτό θα εξαρτηθεί από το  ποιό ποσοστό του πληθυσμού -υγιών και αρρώστων- θα αποβιώσει σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (π.χ. ενός έτους). Ο μόνος τρόπος να ριχτεί φως στη θνητότητα του Covid-19 είναι να γίνουν μαζικά τεστ αντισωμάτων στον πληθυσμό.

Θύματα ανά χώρα

Σήμερα υπάρχουν εντυπωσιακές διαφορές από χώρα σε χώρα.

• Η Ιταλία έχει 178 θύματα ανά εκατομμύριο πληθυσμού
• η Ισπανία 146,
• η Γερμανία 6,
• η Ελλάδα 3,4
• η Πολωνία 0,6
• η Σιγκαπούρη 0.5
• το Χονγκ Κονγκ  0,5.

Η Ελλάδα βρίσκεται λίγο κάτω από τον παγκόσμιο μέσο όρο (4,4) και βρίσκεται πιο κοντά στο Μ.Ο της ανθρωπότητας, από κάθε άλλη χώρα.

Ποσοστό θεραπευθέντων.(Αποθεραπευθέντες /νεκροί)

Το πόσοι θεραπεύονυαι σε σχέση με τα θύματα, δείχνει πόσο έτοιμο υπήρξε το σύστημα υγείας κάθε χώρας να αντιμετωπίσει το φονικό ιό. Η Κίνα και η Γερμανία τα καταφέρνουν ως τώρα περίφημα. Αντίθετα, στο Ηνωμένο βασίλειο και στην Τουρκία, τα θύματα ξεπερνούν τους θεραπευθέντες. Πολύ χαμηλά και η χώρα μας, ποσοστό που ελπίζουμε να βελτιωθεί με τη θεραπεία νοσούντων.

• 4.47 Παγκόσμια. Για κάθε έναν νεκρό, 4.47 άτομα αποθεραπεύθηκαν παγκόσμια (156838/35114)
• 22.9   Κίνα
• 16.4   Γερμανία
•   2.8   Γαλλία
•   2.3   Ισπανία
•   1.9   Η.Π.Α
•   1.33 Ελλάδα  (52 αποθεραπευθέντες, 39 νεκροί)
•   1.2   Ιταλία
•   0.8  Τουρκία
•   0.1 Μεγάλη Βρεττανία

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι διαφορές αυτές μεταξύ των χωρών, έχουν πολλές αιτίες: ποια ομάδα του πληθυσμού μολύνεται περισσότερο σε μία χώρα (όσο πιο ηλικιωμένοι, τόσο μεγαλώνει η θνητότητα), σε ποιο στάδιο της επιδημικής καμπύλης βρίσκεται κάθε χώρα, πόσα τεστ έχει κάνει, πώς ανταποκρίνεται το κάθε εθνικό σύστημα υγείας κ.α.

Τα 9 αναπάντητα ερωτήματα

Υπάρχουν ακόμη αρκετά κρίσιμα ερωτήματα, για τα οποία δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση έως τώρα.

1. Πόσοι άνθρωποι έχουν πραγματικά μολυνθεί;  Ταυτίζεται με το ερώτημα πόσοι άνθρωποι μολύνονται, αλλά δεν έχουν το παραμικρό σύμπτωμα.
2. Πόσο φονική είναι η νόσος (η θνητότητα της);
3. Πόσο πολλά είναι τα συμπτώματά της: Εκτός από τα βασικά (πυρετό, βήχα, δύσπνοια) και τα πιο σπάνια συμπτώματα (διάρροια, απώλεια όσφρησης και γεύσης κ.α.), τα απλά συμπτώματα κρυολογήματος (καταρροή, φτάρνισμα κ.α.) μπορεί να οφείλονται στον κορωνοϊό.
4. Ποιο ρόλο παίζουν τα παιδιά στην εξάπλωση της νόσου: Όταν κολλάνε έχουν συνήθως ήπια συμπτώματα, αλλά αποτελούν όντως  υπερδιασπορείς του ιού;
5. Ποια είναι η προέλευση της νόσου: Η αρχική εμφάνιση του ιού σε αγορά ζώων της κινεζικής πόλης Γουχάν δεν φωτίζει την αλυσίδα μετάδοσης στους πρώτους ανθρώπους. Λείπει ο ενδιάμεσος κρίκος, πχ κάποιο άλλο ζώο, από το οποίο μεταδόθηκε στους ανθρώπους.
6. Το καλοκαίρι θα βάλει «φρένο» στον κορονοϊό: Αυτό συμβαίνει με τους ιούς της γρίπης και του κρυολογήματος, αλλά δεν είναι βέβαιο ότι θα συμβεί και με το νέο ιό. Αν ο ιός είναι εποχικός, οπότε -ακόμη και αν βρεθεί σε ύφεση λόγω ζέστης- μπορεί να εμφανίσει νέα έξαρση τον επόμενο χειμώνα.
7. Γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ σοβαρότερα συμπτώματα από άλλους συνομηλίκους; Παίζουν ρόλο διαφορές στο ανοσοποιητικό σύστημα ή στο γενετικό υπόβαθρο, αλλά κανείς επιστήμονας δεν είναι σίγουρος.
8. Πόσο διαρκεί η ανοσία έναντι του νέου ιού και πόσο γρήγορα μπορεί κανείς να τον ξανακολλήσει: Κανείς ακόμα δεν γνωρίζει
9. Θα μεταλλαχθεί ο ιός; Οι ιοί έχουν την τάση να μεταλλάσσονται με το πέρασμα του χρόνου και συνήθως(όχι πάντα) γίνονται πιο ήπιοι, οπότε πιθανώς το ίδιο θα συμβεί και με τον Convid-19. Από το βαθμό και την ταχύτητα της μετάλλαξης, θα εξαρτηθεί πόσο αποτελεσματικό θα είναι ένα μελλοντικό εμβόλιο.